冷凍胚胎解凍植入比較好？

2014/11/14 08:41:31 網誌分類: 生活

14 Nov

        胚胎着牀是輔助生育技術成功的關鍵步驟之一，而胚胎能否成功着牀取決於三個因素：胚胎質素、子宮內膜容受性及胚胎與內膜相互作用。着牀失敗個案，約三分之二是因為內膜因素，餘下則是胚胎質量。有研究顯示，控制性超排卵（COH）會影響子宮內膜的容受性，因在COH的過程中，高水平的雌激素及黃體酮會令內膜比於自然周期時老化，使內膜與胚胎發育不同步。若發育不同步程度超過三天，便不能成功受孕。

        另外，若在COH的周期進行新鮮胚胎植入（ET），種植成功率亦可能會因內膜與胚胎發育不同步而降低，因為COH會改變細胞的內膜形態及其份子調節，同時減低內膜對植入胚胎所分泌之人類絨毛膜促性腺激素的反應，從而影響內膜發展。

        最近一份以隨機配組方式進行的文獻及分析顯示，冷凍胚胎解凍植入（FET）比ET有較高的臨牀妊娠率與持續妊娠率。相信是子宮內膜的成熟度與胚胎發育的同步性較高。

        以往認為FET的妊娠率比ET低，原因是胚胎解凍後的存活率只有五至七成，以及質素最好的胚胎已被選取進行ET。但隨着冷凍胚胎與解凍技術於近年來的改進，胚胎解凍後的存活率已大大升至八至九成；而FET可以自然周期或利用雌激素及黃體酮藥物的人工周期來精確調節子宮內膜的形態，使子宮內膜對於胚胎植入有較高的接受度。

        此外，FET還可減少卵巢過度反應症候群及提高活產率，達至母嬰健康。因此，冷凍胚胎解凍植入的確較新鮮胚胎植入更能為輔助生育技術帶來好成績。

        王匯美博士及何貝茜碩士

        仁安生殖醫學中心胚胎專家

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