癌症治療不靠化療？
2016/01/08 08:41:31
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生活
| 提起化療，大部份人會立刻想起脫髮、噁心等駭人的副作用。筆者診治癌症多年，的確見過不少病人對化療異常反感，寧放棄治療亦不願嘗試，讓醫生費盡唇舌。自從副作用較少的標靶藥物陸續面世，已能在某些情況下取蒂化療。例如在肺癌的治療中，如腫瘤的EGFR基因有變異，一線治療會使用「酪胺酸激酶仰制劑（TKI）」標靶藥物，而化療則留待之後作二線使用。 春麗在二○一二年確診第四期EGFR基因有變異的肺癌，她在第一次會診時已強調絕不考慮化療，於是TKI標靶藥物順理成章成為其一線治療。不料，TKI的效果持續了一年半，春麗的腫瘤便開始不受控制，需要轉用其他藥物。傳統上，肺癌的二線治療以化療為主，但鑑於春麗抗拒化療，於是選擇了新一代的口服TKI標靶藥物——阿法替尼。由於春麗對單用阿法替尼的反應一般，故建議她與針對表皮生長因子受體的標靶藥物一併使用；臨牀研究顯示，這種雙標靶治療比傳統二、三線藥物有更好的效果。 雙標靶治療對春麗病情有很明顯的療效，療程開始至今已一年有多，她的腫瘤依然穩定縮小中，癌指數亦回落至近乎正常水平。標靶藥物一般沒有如化療般嚴重的副作用，即使是這種雙標靶治療，其所引致的皮膚不適亦可靠抗生素及藥膏控制。春麗現在可依舊上班，日常生活亦沒有被妨礙。關永康醫生 臨牀腫瘤科專科醫生 |
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