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認識抗血小板藥

2017/03/15 08:41:08 網誌分類: 生活
15 Mar
        不少人都將抗血小板藥及薄血藥混淆,雖然兩種藥物皆可減低血管中的血塊形成,但機理各異。抗血小板藥可以抑制血小板功能,降低血塊形成的機會;薄血藥主要抑制凝血因子,減少血栓出現。血栓比血塊大十多倍至過千倍,所以抗血小板藥及薄血藥的應用範圍亦有所分別。

        抗血小板藥最為人熟悉的有亞士匹靈,新式藥物則有Plavix、Effient和Brilinta等,可防止腦血管、心血管、腎臟血管及四肢血管等微小血管形成血塊。薄血藥最為人知的是華法林,可降低凝血因子的活躍度,務求令血液難以凝聚成為血栓。如果患者有心房顫動,由於心房形成的血栓較大,置之不理的話,隨時形成腦中風,比起其他腦血管疾病造成的中風可以更加嚴重,這些患者或需服用薄血藥以作預防。最近曾做過髖關節手術或長期卧牀的患者,較易有腳部靜脈栓塞,若血栓流動到肺動脈,更可引致死亡,所以亦有服食薄血藥的必要。

        兩種藥物各有治療目的,必須按患者個別病因而用藥。兩種藥物適當使用皆可降低心腦血管疾病風險,或是幫助曾經中風的患者預防復發,所以用藥並非病情惡化的指標,相反更可減少病發風險。抗血小板藥除了亞士匹靈外,現時已有新藥推出,包括氯格雷(Clopidogrel)及替格瑞洛(Ticagrelor);薄血藥亦有新型口服藥及針劑藥物,患者毋須特別戒口及定期驗血,出血風險較低,比起華法林更加安全,效果亦甚為理想。

        香港浸信會醫院招顯洸心臟中心

        心臟科顧問醫生

        黃民樂醫生

        
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